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中医过敏性紫癜证治赋（第2页）

? 如果是湿热痹阻，就会有关节肿痛、屈伸不利，或者伴有腹痛腹泻、恶心呕吐的症状。

? 如果是脾不统血，紫癜就会反复发作，颜色淡红或淡暗，劳累后加重，伴有面色不好、疲乏气短、食欲不振、大便稀溏的症状。

? 如果是阴虚火旺，紫癜就会时隐时现，颜色淡红，伴有腰膝酸软、手心脚心发热、潮热盗汗、舌头红、少苔的症状。

治疗

治疗过敏性紫癜，应当遵循“治血四法”——止血、消瘀、宁血、补虚，根据不同的证型来施治，不能偏执一端。

初期多实证

治疗以清热凉血、祛风解毒为主。

? 如果是风热伤络，皮疹瘙痒，怕风发热，就选用《外科正宗》的消风散。它由荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、苍术、苦参、石膏、知母、当归、生地、甘草组成，能祛风清热，让血液回归经脉。

? 如果是血热妄行，紫癜鲜红，口渴心烦，就急用《备急千金要方》的犀角地黄汤。它由水牛角、生地黄、赤芍、丹皮组成，能直接清泻血热，消散瘀血，使血液安宁。

? 如果是湿热痹阻，关节肿痛，腹痛便溏，就用四妙丸加味。四妙丸由黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝组成，再加紫草、丹参等凉血化瘀的药，能清除湿热，疏通脉络，紫癜自然就消退了。

病久多虚证

治疗以益气健脾、滋阴降火为主。

? 如果是脾不统血，紫癜淡暗，疲乏乏力，就用《济生方》的归脾汤。它由黄芪、白术、人参、龙眼肉、当归、茯神、远志、木香、甘草组成，能补气健脾，让血液得到统摄。

? 如果是阴虚火旺，紫癜时作，五心烦热，就选用《景岳全书》的茜根散。它由茜根、黄芩、生地黄、阿胶、侧柏叶、茅根、甘草组成，能滋阴降火，使血液不再妄行。

? 如果是瘀血内阻，紫癜颜色暗，长时间不退，就可以加用桃仁、红花、川芎等活血化瘀的药物，或者用《十药神书》的十灰散。它由大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶等组成，能让瘀血去除，新血生成。

结语

治疗过敏性紫癜，贵在辨证精准，用药得当。初期不能过度使用寒凉药物，以免损伤脾胃；病久不能单纯使用补益药物，防止助湿生热。要知道“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”，过敏性紫癜虽然不是大积大聚，但治疗血证的方法也应当这样，病情好转就停止用药，根据情况调整。医生和患者互相配合，标本兼治，那么过敏性紫癜这种病，差不多就可以治愈了。