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脾与胃:脾主升清,胃主降浊,一升一降,纳化相因,为气血生化之源。
肝与胆:肝之余气聚而为胆,胆藏胆汁,助肝疏泄,肝胆相照,共调气机。
肾与膀胱:肾主水之气化,膀胱贮尿排尿,肾气固摄则膀胱开合有度。
结语
藏象之学,乃中医识病之阶梯。明五脏之能,则知生理之常;察外象之变,则悟病理之异。后天之本赖脾养,奇恒之府辅身形,中焦如沤显运化之妙,下焦如渎彰排泄之能,心肾相交、肝肾同源等论,皆显脏腑协同之理。非独见一脏治一脏,乃观整体之失衡,调脏腑之偏胜,此藏象学说之精髓——以内藏之变,推外象之征;以外象之显,测内藏之病,执此以治,则病无遁形矣。
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译:
藏象学说,是医道的关键;体内脏腑与外在征象,表里相互依存。通过观察脏腑的隐秘变化,察觉外在征象的显露,来了解生理和病理的变化,这是藏象学说的核心意义。它的内容涉及五脏六腑的功能、奇恒之府的特殊性、后天之本的基础,还包括脏腑间的关联、功能特性的描述,作这篇赋来阐明其中的道理。
一、藏象概述,内外相应
“藏”,是指藏在体内的脏腑;“象”,是指表现在体外的征象。藏象学说,以脏腑为本体,以外在征象为表现,不只是谈论解剖形态,更探究功能属性、气血运行、阴阳变化的规律。
五脏,即心、肺、脾、肝、肾,它们的功能是储藏精气而不排泄,精气充满但不被实物充实;六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,它们的功能是传导化物而不储藏,被实物充实但不能让精气满溢。
奇恒之府,不同于一般的脏腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,形态类似六腑,功能类似五脏,能储藏精气而不排泄,是生命的特殊构造,各自承担相应的职责。
二、五脏分述,各有功能
五脏是身体的主宰,各自履行职责,相互辅助、相互作用,共同维持生命活动。
心,像君主一样的器官,精神意识由此产生。它主管血脉以濡养全身,储藏神志而统摄魂魄。与肾相互协调,称为心肾相交:心火下降以温暖肾水,肾水上升以滋养心火,水火相互协调则精神安宁。
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